Страхование гражданской ответственности медицинских учреждений и врачей
Настоящее страхование представляет собой отношения по защите имущественных интересов юридических и физических лиц при наступлении определенных событий: возникшей по закону обязанности Страхователя, оказывающего в силу своих профессиональных обязанностей медицинские услуги, возместить вред, причиненный здоровью какого-либо иного физического лица или лиц (Пациенты).
Согласно действующему законодательству РФ граждане имеют право на предъявление иска медицинскому учреждению на материальное возмещение причиненного по его вине ущерба.
Страхователи:
а) юридические лица независимо от их организационно-правовой формы: поликлиники, диспансеры, родильные дома, женские консультации, медицинские диагностические и лечебные центры и иные медицинские учреждения, заключившие со Страховщиком договоры страхования своей гражданской ответственности;
б) дееспособные физические лица: частнопрактикующие врачи (далее частнопрактикующие врачи), которые осуществляют предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, заключившие со Страховщиком договоры страхования своей профессиональной ответственности.
Медицинские учреждения и Частнопрактикующие врачи на момент заключения договора страхования должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Объекты страхования:
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с возмещением причиненного им вреда здоровью Пациентов, если:
- вред здоровью Пациентов причинен в результате осуществления Страхователем, указанной в договоре страхования профессиональной врачебной деятельности;
- вред здоровью Пациентов был причинен во время и в Медицинском учреждении, которые указаны в договоре страхования.
Страхованием покрывается вред, нанесенный здоровью Пациентов, если он явился следствием:
- ошибки в диагнозе и плане лечения;
- непредвиденных осложнений в результате плановой операции в стационаре;
- непредвиденных осложнений в результате применения назначенных лекарственных препаратов, в том числе в результате неправильно назначенной дозировки;
- непреднамеренного сокращения срока лечения в результате преждевременной выписки из стационара или преждевременного закрытия больничного листа при амбулаторном лечении;
- заражения при переливании крови, внутривенном вливании и т.п.
К непредвиденным осложнениям относятся чрезвычайные медицинские обстоятельства в виде внезапного проявления медицинских симптомов, которые не могли быть заранее предвидены и которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Факт причинения вреда и его размер должны быть подтверждены имущественной претензией, направленной в соответствии с законодательством РФ потерпевшим лицом в адрес Страхователя с документальным подтверждением компетентных органов о причиненном ущербе, или решением суда.
Страховщик также компенсирует Страхователю необходимые и целесообразно произведенные им расходы, направленные на уменьшение ущерба здоровью Пациента, причиненного в результате врачебных действий.
Условия страхования:
Договор страхования может быть заключен сроком на:
- определенный период в целых месяцах до 1 года включительно;
- на несколько лет (от 1 до 5 лет);
- на конкретный период.
Для заключения договора страхования Страхователь представляет Страховщику письменное заявление на специальном бланке, к которому прилагаются сведения о враче (врачах):
- возраст;
- образование;
- занимаемая должность;
- квалификация;
- ученая степень;
- стаж;
- наличие исков по гражданской ответственности за предыдущие пять лет;
- иные данные, позволяющие судить о степени риска.
Страхователь несет ответственность за достоверность и полноту сообщаемых им сведений.
К заявлению должна быть приложена копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности.